阳光普照暖人心

摘要：刚刚过去的2014年，辽宁省北票市通过深化医药卫生体制改革，以重点项目建设为抓手，促进农村卫生、社区卫生和公共卫生工作均衡开展，实现了“发展卫生事业、造福千家万户”的预期目标。

辽宁北票卫生事业系列报道

阳光普照暖人心

——辽宁省北票市发展卫生事业造福百姓纪实（一）

谢朴智高金研

刚刚过去的2014年，辽宁省北票市通过深化医药卫生体制改革，以重点项目建设为抓手，促进农村卫生、社区卫生和公共卫生工作均衡开展，实现了“发展卫生事业、造福千家万户”的预期目标。

辽宁省政府领导到北票调研医改工作

基本药物制度改革成果得到全面巩固

该市于2011年11月出台了《北票市推行国家基本药物制度实施方案（试行）》，积极推进社区药品零差率销售和药品目录网上集中采购，严格执行药品统一采购、统一配送制度，使百姓就医更实惠、更安全，从根本上打破了特定历史时期形成的“以药养医”生存机制，有效缓解了群众看病难看病贵问题。

据统计，仅2014年1至11月份，全市共组织基层医疗机构实施药品网上平台采购 397个品规，采购金额1124万元，配送金额达850万元，配送率75.6 %。

新农合工作深度施惠于民

2014年，由于有关部门措施得力，全市农民参合率进一步提高，参合人口达到34.5万人，参合率达到95.09%。统筹区域政策范围内报销比例达到75%，封顶线达到10万元。

令人欣慰的是，通过新农合平台，重大疾病保障水平进一步提升。有关部门组织实施了儿童白血病、终末期肾病等24种重大疾病医疗保障工作，推进了新农合大病保险，逐步实现了新农合大病保险“一站式”服务。同时，加强了对定点医疗机构服务行为的监督管理，群众受益面进一步扩大。年度基金使用率达到98%以上。累计基金结余率约17%，达到了25%以内的基金使用标准。市政府《2014年新农合工作实施方案》的出台，使患者实际住院补偿比较去年提高1.93个百分点，门诊补偿比提高了3.27个百分点。

与此同时，基金管理力度也不断加大。截止目前，仅新农合管理中心就出动监管车辆270台次，监管人员980余人次，对定点医院稽查频率至少为6次，入户调查2000余人次，电话回访4500人次，与保险公司联合调查域外就诊患者15人次，多家医院因各种形式违规被扣除不等金额补偿款及服务保证金共计约50万元以上。另外，监管过程中筛查出不符合补偿政策的患者60余人次。为强化对新农合稽查工作的监督，卫生局还成立了由领导挂帅的四个专项审核组，对全市定点机构划分为四个区域进行二次核查，确保农合专项资金使用符合政策规定。

公立医院改革得到积极推进

    在对乡镇公立卫生院实行全面改革的基础上，根据上级要求，实行全面改革的基础上，根据上级要求，该市对两家二级以上医院推进了公立医院综合改革。市中心医院、中医院两家县级公立医院取消15%药品加成后共减少收入2782万元。目前，这两家县级公立医院取消药品加成已测算完毕，现已实施网上采购。其他有关深化管理、药品采购机制、医保支付方式、人事分配制度、补偿机制、监管机制改革等工作，也正在协调推进。

助推乡镇卫生院回归公立性质

    2014年，该市在上一年已经回收了3家乡镇卫生院的基础上，又回收承包了2家乡镇公立卫生院。此外，另1家承包经营的镇公立卫生院有望在2015年收回。对暂时收回困难的另外11家民营乡镇卫生院，已制定了符合实际的可行性措施，确保国家规定的一乡一所公立卫生院的目标如期实现。

基本公共卫生服务实现均等化

    2014年，该市共落实国家基本公共卫生服务项目达到11类43项，人均经费补助提高到35元。2014年，孕建册率达97%。孕产期健康管理率达96.78%，住院分娩率达100%，高危孕产妇管理率达100%。0—6岁儿童健康管理率达97.36%。婴儿死亡率4‰，5岁以下死亡率4.25‰。65岁及以上老年人体检率达到88.72%。

重大公共卫生服务快速跟进

本着以人为本的原则，该市相继实施了一批重大公共卫生服务项目。其中，规范了农村孕产妇住院分娩补助项目及增补叶酸预防神经管缺陷项目，补助率达100.2 %，叶酸投服率达100 %。同时，不断强化预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作的开展。

在此基础上，妇女病“两癌”普查工作得到积极推进，全年妇女病累计筛查52265人；继续开展了婚前医学检查工作，婚检率达到88.82 %；新生儿疾病筛查率达100 .08 %，新生儿听力筛查率达99.51 %；全年完成2870座拥有完整下水道的无害化卫生厕所，年递增2.1%，卫生厕所普及率达到了75%。

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