厉害了！朝阳市第二医院成功开展腹腔镜右半肝切除术

　　近日，辽宁省朝阳市第二医院又迎来了手术史上的一座里程碑。该院肝胆胰脾、疝外科成功为一位肝癌患者实施了腹腔镜右半肝切除术，患者术后恢复良好。此项技术的开展，标志着肝胆胰脾、疝外科微创技术已达到国内先进水平，学科建设进入“快车道”。

　　2019年12月中旬，患者刘某因腹痛不适就诊多家医院，诊断为“肝右叶巨大肝癌”。因肿瘤体积巨大，手术难度及风险较高，很多医生建议姑息治疗，但家属希望能够通过手术切除病灶，延长生存期。12月28日，患者来到市二院肝胆胰脾、疝外科门诊就诊，李傲雷副主任在观看了患者的影像资料后，结合患者的身体状况，认为可以实施腹腔镜右半肝切除术，且手术切除能让患者受益更大，当即告知家属应住院完善相关检查，进一步评估、讨论最终的手术方案。

　　家属与患者商量后于2020年1月1日办理住院。相关检查未见远处转移病灶，肝功能A级，可进行手术治疗。由首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科孙文兵主任（该院特聘专家）主持术前讨论，最终制定实施腹腔镜右半肝切除术。此项手术是各种腹腔镜肝切除术中最难、最复杂的一种，对腔镜下的手术技术要求很高，且该院是首次开展。术前，手术团队就术中、术后可能出现的问题进行了详细的讨论，并制定了应急预案。

　　入院后第3天，肝胆胰脾、疝外科手术团队在孙文兵教授的指导下和麻醉科医生、手术室护士共同配合，历时4个小时，在全麻下顺利完成了腹腔镜右半肝切除术。手术通过四个5至12毫米穿刺孔，应用腹腔镜手术器械，在全程高清放大显示下完成手术操作，完整切除右半肝，并通过脐上约8厘米切口取出。手术过程顺利，未输血。据了解，患者术后一周即可出院。

　　李傲雷表示，肝切除术是治疗肝癌等肝脏肿瘤的主要方式，是腹部外科最为复杂的手术之一。传统的开腹手术创伤较大，腹腔镜肝切除术是近年来广泛开展的手术方式，具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。但是由于肝脏解剖复杂、血管丰富，腹腔镜右半肝切除术难度大、风险高，只有部分国家级、省级“大医院”才能开展。此次我们能够成功完成首例腹腔镜右半肝切除术，也体现了我院手术技术能力及对复杂重症患者的诊治水平又上了一个新台阶。

　　据介绍，肝胆胰脾、疝外科现有医护人员23人，包括：医生10人、护士13人。其中，主任医师2人、副主任医师3人、主治医师2人、住院医师3人、主管护师4人、护师9人。该科以“建设高水平科室”为目标，已能成熟开展各种肝胆胰脾恶性肿瘤根治性切除术；肝脏良、恶性肿瘤射频消融治疗及各种腹腔镜肝胆胰脾手术；经皮肝胆管/胆囊穿刺置管引流术及各种微创疝手术（腹股沟疝、脐疝、白线疝、切口疝、食管裂孔疝、造口旁疝等）……

　　（本文资料由辽宁省朝阳市第二医院肝胆胰脾、疝外科提供）

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