摘要：2019年10月2日，正值国庆假期，大多数人都沉浸在举国欢庆的喜庆氛围中，而辽宁省凌源市中心医院神经内科的医护人员们却上演了与病魔殊死搏斗的一幕。

关注：凌源市中心医院成功开展急性脑血栓拉栓治疗

文图/赵海霞李蔚蓝

　　2019年10月2日，正值国庆假期，大多数人都沉浸在举国欢庆的喜庆氛围中，而辽宁省凌源市中心医院神经内科的医护人员们却上演了与病魔殊死搏斗的一幕。

　　张某今年51岁，劳累后突然出现左侧肢体活动不灵，言语不清，昏睡状态。下午3点左右，被家属紧急送入了凌源市中心医院神经内科二病区。经检查，头CT没有显示异常（患者头CT正常说明梗死的脑组织没有完全坏死，是可以急诊溶栓及取栓的必要条件）。医生牛建伟根据患者出现的症状明确诊断其为脑梗死，且梗死面积比较大，有危及生命的可能。家属了解了病情的严重性后，根据医生交代的治疗方案果断选择了桥接的治疗方法，即在静脉溶栓的基础上急诊施行介入脑动脉造影及取栓治疗（急性脑血栓拉栓治疗）。

　　家属同意的同时，抢救通道已完全畅通。先是为患者输入静脉溶栓药物，在溶栓过程中，医务人员护送患者完成了头MRI及MRA检查，显示右侧大脑中动脉供血区大面积脑梗死，右侧大脑中动脉闭塞，适合动脉取栓治疗。随后，患者被送入介入导管室，这时导管室的医护人员及麻醉医生早已做好准备，大家紧密配合立即进行手术。

　　手术中发现，患者的病变部位远比预想的病情要复杂得多，右侧锁骨下动脉近端闭塞、右侧椎动脉闭塞、右侧颈总动脉近端重度狭窄90%、右侧颈内动脉起始段已经完全闭塞、远端的血管已经完全不显示。全脑血管造影后，前交通动脉也是不通的，这意味着患者的对侧颈内动脉对患侧完全没有代偿，情况非常危急。经家属知情同意后，进行了2次支架取栓，患者颈内动脉起始段终于获得了部分开通。