点赞!他们从死神手里抢回两条鲜活的生命(立军)

摘要:日前,辽宁省朝阳市第二医院妇产科从死神手里抢回两条生命的故事,在朝阳城乡悄然流传,赢得了社会的广泛赞誉。

点赞!他们从死神手里抢回两条鲜活的生命

——朝阳市第二医院妇产科成功抢救两位危重患者纪实

编辑/立军

  日前,辽宁省朝阳市第二医院妇产科从死神手里抢回两条生命的故事,在朝阳城乡悄然流传,赢得了社会的广泛赞誉。

  2018年3月30日中午,32岁的朱某,家住朝阳市双塔区,预产期5月20日。因“1个多小时前无诱因出现阴道大量流血,伴下腹紧缩感,随后出现昏厥1次”,来到朝阳市第二医院就医。通过询问、入院查体、产科检查及辅助检查,诊断为妊娠32周零5天、头位、瘢痕子宫、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫,由于胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,一般发病急,病情进展快,如抢救不及时,往往造成严重后果,对母儿生命威胁很大。在此紧急情况下,医院立即开通绿色通道,建立静脉通路、监测胎心、急诊抽血,同时向患者及家属交待病情,迅速启动急危重孕产妇应急预案,推入手术室。在全麻下,产一科白丽萍主任紧急行手术治疗,13时10分手术开始,13时15分胎儿出生,术中见胎盘1/2面积剥离。13时43分输红细胞2单位。14时30分转入ICU病房。从12点50分入病房到手术台上胎儿取出来,仅仅用了25分钟。4天后孕妇康复出院。

  得知情况危急,在患者手术时,新生儿抢救小组在梁志霞主任的带领下就已准备好各种抢救设备。患儿出生后无呼吸、无心跳、无反应、无肌张力、皮肤苍白,立即进行清理气道、胸外按压、气管插管等抢救措施。经过紧急抢救,患儿很快出现自主呼吸及心跳,周身皮肤转红润,Apgar评分一分钟8分,五分钟后10分(满分为10分)。转入NICU进一步抢救治疗。4月17日,患儿指标平稳,康复出院。

  19天的治疗,朝阳市第二医院产一科、新生儿科、麻醉科、手术室、检验科、输血科等多学科共同合作,将一位濒临死亡的新生儿成功抢救,为他争取了一个成长的机会。

  2018年5月7日9点45分,37岁的刘某,家住朝阳县,预产期5月18日。因“规律腹痛7小时,抽搐1小时”,由朝阳市某医院医护人员护送至朝阳市第二医院治疗。据护送医生介绍:“患者7小时前出现规律腹痛,8点30分胎膜破裂,8点50分出现抽搐,注射20mg地塞米松后送入二院。”

  入院时,患者状态很差,贫血貌,乏力状,提问不能正确对答。因宫口开全,立即送入分娩室待产,胎心只有90次每分钟,分娩室王玉萍护士长、产二科刘艳华主任医师组织心电监护、吸氧、建立静脉通路,侧切胎头吸引一男活婴。患者生产后,阴道持续流血,暗红色无凝血块共计约500ml,血压持续下降,最低为75/42mmHg,迅速汇报产二科鹿卿主任,分析病情:高龄,多产,已为第四胎,破水后突发抽搐,且产后出现不凝血,血压持续下降,高度怀疑为羊水栓塞。鹿卿主任当即请重症医学科温立春主任会诊、并同时汇报王宪珍副院长,请妇科孙凤华主任共同抢救,通知手术室备台接患者,麻醉科看病人,输血科备血液制品,新生儿科看护新生儿,检验科完善相关检查……9个科室共同参与抢救,已经注射地塞米松20mg抗过敏、多巴胺200mg持续静滴升压及输注红细胞等抢救治疗,无明显缓解且出现血尿、肾功能受损,血压、心率继续下降等多器官功能损害。在向患者及家属交代病情后,快速行全子宫切除术以挽救患者生命。术中经过顺利,术中、术后共输入红细胞16单位(3200毫升)、冷沉淀20单位、血浆1400ml。

  考虑患者病情较重,术后于ICU病房继续治疗。经过医护人员的精心救治,5月9日,患者病情平稳,转回产二科病房接受抗感染、化痰、纠正贫血等对症治疗,密切关注病情变化。羊水栓塞是产科极为罕见的一种急症,是造成产妇死亡的重要原因之一。医务人员入微观察和丰富经验,及时发现,挽救了患者的生命,使患者家属感动万分。5月16日,患者康复出院。

  一位业内人士感叹:“两位孕产妇及一位胎儿的成功抢救,不仅展现了市二院医护人员扎实的理论基础、丰富的临床经验、严谨负责的工作态度以及面对险情果断决绝的快速应答能力,更体现出医院各流程、各环节的紧密严谨、统筹协调,‘大爱无疆、医者仁心’的团队精神。”

  (本文资料由朝阳市第二医院提供)

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